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20/04/08
ENTREVISTA \ GERDAL ROBERTO DE SOUSA
Em entrevista, o coordenador
do Departamento de Periodontia da Associação
Brasileira de Odontologia (ABO), Gerdal Roberto de Sousa,
mestre em laser em odontologia e doutor em bioengenharia
fala como se dá o tratamento de bactérias
com laser e sobre a Terapia Fotodinâmica.
É verdade que grande parte dessa contaminação
se dá com a mãe passando para seus filhos?
Em que idade isso mais ocorre? Qual a frequência dessa
situação? As pessoas não estão
mal informadas quanto a esse aspecto?
A transmissão até pode acontecer,
mas o problema é que na microbiota do nenê
as bactérias responsáveis pela doença
periodontal (bactérias periodontopatógenas)
não vão se desenvolver porque esta criança
(bebê) é desdentado, não tendo substrato
ideal para sua proliferação. Em relação
às doenças periodontais com manifestações
crônicas o fator determinante dessa doença
são as bactérias periodontopatogênicas
que já estão presentes no indivíduos
e só necessitam da mal escovação (mal
controle do biofilme) para iniciarem o mecanismo inflamatório.
De que se trata o tratamento
de bactérias com laser (qual o nome do tratamento)?
Terapia fotodinâmica (PDT – Photodynamic Therapy)
antimicrobiana é o nome dado a uma modalidade de
tratamento onde a luz monocromática (lasers ou LEDs
– diodos emissores de luz) associada a uma substância
fotossensibilizadora específica e ressonante com
esta luz, produz a ativação de radicais de
oxigênio reativo que podem ser usados para destruir
de células bacterianas e fúngicas, além
de inativação de partículas virais.
É uma terapia extremamente
promissora e surge como uma nova possibilidade de terapia
bucal, atuando na morte bacteriana, fungos e virus, visto
que a maioria das patologias bucais tem origem nesses microorganismos.
Suas viabilidades provem de seu baixo custo, mínimos
efeitos colaterais, ausência de resistência
bacteriana e baixos riscos sistêmicos, visto que a
maioria dos antimicrobianos sistêmicos sempre leva
a algum tipo de resistência microbiana..
Ele é indicado
para que tipo de pacientes (quer dizer, essas bactérias
dizem respeito a pessoas de qualquer idade?)
Sempre que se têm um
mecanismo infeccioso pode-se utilizar da terapia fotodinâmica
antimicrobiana na cavidade oral, principalmente as bactérias
responsáveis pelas doenças periodontais (gengivais)
que de acordo com os novas pesquisas a terapia fotodinâmica
antimicrobiana tem um excelente comportamento na redução
das bactérias responsáveis pelas infecções
gengivais.
Como se dá
a prevenção para evitar a contaminação
com essas bactérias?
As bactérias estão
presentes na microbiota oral, mas a partir do momento que
se forma o biofilme bacteriano (têm-se a colonização
e aumento dessas bactérias neste biofilme) inicia-se
as doenças gengivais que se não tratada leva
a perda dos dentes e do osso adjacente.
A prevenção através
do controle do biofilme que é feito através
de substâncias evidenciadoras do biofilme e uma escovação
adequada para a sua remoção, além da
manutenção periódica feita nos consultórios
odontológicos.
Hoje, na Odontologia,
fala-se muito de sua importância na saúde integral
do indivíduo. O senhor pode dar exemplos dessa relação?
Já é sabido
que várias bactérias da boca podem ser responsáveis
por algumas alterações sistêmicas como
a endocardite bacteriana que é uma patologia cardíaca
que pode levar à morte. Estas
bactérias caem na corrente sanguínea e se
alojam no coração.
Têm- se outras interações
como a ação dessas bactérias nas infecções
respiratórias, relacionadas a nascimento de bebês
de baixo peso ou partos prematuros, sendo também
um fator de risco alto nos pacientes imunodeprimidos. Um
simples sangramento gengival pode acarretar vários
problemas na saúde integral dos pacientes.
O senhor mencionou
a suspeita de que a morte do Beto Carrero pode ter sido
causado por endocardite fruto de bactéria periodontal
(estou certo)? Posso mencionar esse caso? Como isso acontece?
Como as pessoas podem se prevenir quanto a este mal?
Acho que seria prudente não falar
da morte, porque de acordo com as notícias são
apenas suspeitas e além disso eu não tenho
a fonte da notícia. Mas pode-se falar que já
existe uma nova especialidade dentro da periodontia (especialidade
que cuida das doenças gengivais) que é a medicina
Periodontal que veio como um elo de ligação
entre a odontologia e a medicina cuidando da avaliação
bucal dos pacientes que estão ou irão se submeter
a tratamentos sistêmicos com radioterapia, quimioterapia,
cirurgias cardíacas dentre outras.
O fator preponderante é
sempre o controle do biofilme para que não se tenha
doença periodontal (gengival), ou seja, a prevenção.
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